Det pratas mycket om innovationer i hälso- och sjukvården men inte så ofta kopplat till olika finansieringslösningar. Region Stockholm har tillsammans med Health Integrator satsat på en innovativ finansieringslösning där fokus är på prevention och resultat. Fredrik Söder presenterar i veckans blogg hur det fungerar i praktiken.

Utfallsbaserade kontrakt ökar sjukvårdens resurser

Den 4:e februari uppmärksammas Världscancerdagen över hela världen – så också i Sverige. I veckans blogg skriver Margareta Haag, ordförande Nätverket mot cancer, om den eftersatta cancerrehabiliteringen och varför den är viktig såväl för patienter och närståendes välmående som för samhället i stort.

En jämlik cancervård

KLINISK FORSKNING. Nu inleds en stor klinisk studie där ett läkemedel som är godkänt som behandling för psoriasis testas på patienter med nydiagnostiserad diabetes typ 1. Teorin är att läkemedlet kan bevara den insulinproduktion patienten fortfarande har kvar.

Immunläkemedel testas som ny behandling vid tidig diabetes typ 1

Har det relativa värdet av läkemedel ökat eller minskat i vården?

Per-Olof Brogren

Tidigare Sjukhusdirektör inom Västra Regionen

Värdet av läkemedel har kommenterats/diskuterats under senaste NHS –möten (även i styrelsen). Vi har konstaterat att läkemedel/mediciner har ersatt exempelvis operationer (mag-tarm; Losec) och minskat behovet av sluten vård på ett påfallande sätt med dramatiska vårdplatsminskningar som följd (ex. hudsjukdomar).

Mot den bakgrunden förefaller en rimlig hypotes vara att kostnaderna för läkemedel/mediciner har minskat sin andel av hälso-och sjukvårdens totala utgifter.

I en SNS rapport från 2013 har Bengt Jönsson och Katarina Steen Carlsson studerat värdet av läkemedel. Av den rapporten framgår bl.a. följande.

Hälso-och sjukvårdsutgifter och dess andel av BNP; Utgifter för läkemedel etc. Löpande priser, miljarder kronor. Källa: Hälsoräkenskaper, Scb. (Tabell1)

Hälso-och sjukvårdsändamål	ÅR 2001	År 2011 (baseras på prel. årsberäkningar)
BNP till marknadspris	2348	3500
Totala HoS utgifter	208	331
Proc av BNP	8,9	9,5
Läkemedel o andra varaktiga förbr-artiklar	29,1	40,0
Proc av totala HoS utgifter	14,0	12,1
Receptförskrivna mediciner	22,4	28,9
Proc av totala HoS utgifter	10,8	8,7

Hypotesen kan alltså inte besannas. Läkemedel/mediciner minskar istället sin andel

av hälso-och sjukvårdens kostnader.

Vad har hänt efter 2011? Kan utvecklingen ha ändrat karaktär? Man bör kanske också notera att siffrorna avser de samlade kostnaderna. Förmodligen stora skillnader mellan olika sjukdomar.

Author: Dahlgren, Cecilia Date: 2022-05-20 Location: Atriumsalen, Karolinska Institutet, Solna Time: 09.30 Department: Inst för lärande, informatik, management och etik / Dept of Learning, Informatics, Management and Ethics.

https://openarchive.ki.se/xmlui/handle/10616/47960

Ole Petter Ottersen, rektor Karolinska institutet

Hur bevaras akademisk frihet i en mer auktoritär värld?

Författare: Kurt Roos och Per-Olof Brogren i nära samverkan med övriga i tankesmedjan NHS`s modellgrupp Henric Hultin, Hans Johanson, Hans Ekman, Jan Bengtsson, Olle Stenström och Yngve Johansson, som alla haft ledande uppdrag i den svenska hälso- och sjukvården

Länk:  Förslag till ändrad förvaltningsstruktur

• Förslag:

• Staten behöver säkra upp IT-system som pratar med varandra och där informationen sömlöst kan flyta mellan systemen.
• Staten, regioner och kommuner bör se till att patienten äger sina egna data.
• Regionerna behöver stärka incitamenten för första linjens sjukvård.
• Pröva nya arbetssätt/ny organisation för att stärka den förebyggande vården.
• Regioner behöver gemensamt med kommuner utveckla ersättningsmodeller.
• Regionerna bör öppna upp för nya utfallsbaserade finansieringsmodeller.
• Tillgängligheten behöver öka inte minst för personer med psykisk ohälsa.
• Utveckla användandet av digitala lösningar såväl vad gäller besök, behandlingar och egenmonitorering.
• Underlätta upphandling av en sammanhållen vårdkedja.
• Skapa förutsättningar för samarbete och sammanhållna vårdkedjor mellan fler aktörer.
• Förenkla dokumentationen och skärp uppföljning och utvärdering.
• Informationsdriven vård – lär av Region Halland.

• https://healthpolicy.se/rapport-framtidens-vard-infor-valet-2022/

Med en distanspsykiatrisk mottagning i Västra Götaland tas de digitala mötena till en högre nivå. Tekniken ska nyttja resurser bättre och erbjuda i princip samma möjligheter som ett fysiskt möte. »Det efterliknar tydligt känslan av att sitta i samma rum«, säger överläkaren Kajsa Fahlström.

https://lakartidningen.se/aktuellt/nyheter/2021/08/virtuellt-mote-starker-vgrs-psykiatri