En analys av ideologierna, förutsättningarna, målen och genomförande

Första linjens sjukvård har i Sverige innehållit fler alternativ än i många andra länder. På provinsialläkartiden fanns – speciellt i städerna – en parallell verksamhet hos fristående praktiker. Sjukhusen var många och akutmottagningarna öppna. Medicinsk utveckling och samhällsförändringar ledde emellertid från mitten av 1900-talet och framåt till centralisering av sjukhusvården och omvandling av många länsdelssjukhus till ”närsjukhus” utan vårdplatser eller till vårdcentraler inom primärvården. För att styra efterfrågan mot en regelrätt första linje har en rad lagar och förordningar i tillägg till ekonomiska resurser tillkommit. Trots detta tycks det fortfarande vara långt till en förväntad idealbild.

Artikeln beskriver läget för den öppna vården i Sverige med granskning av målbilden.    

Symposium arrangerat av NHS i samverkan med Sahlgrenska Science Park (250325) vid Sahlgrenska akademin blev mycket uppskattat med över 100 anmälda deltagare.

Länk 1: https://www.linkedin.com/posts/thu-nguyen86_lifescience-westsweden-activity-7310449887479816192-P2vM/?utm_source=share&utm_medium=member_desktop&rcm=ACoAAAzRVwsBuyNq8fvtg7TWK_n9XQBW7FZ_Kk0

Länk 2: https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:7310557509251964928/?updateEntityUrn=urn%3Ali%3Afs_updateV2%3A%28urn%3Ali%3Aactivity%3A7310557509251964928%2CFEED_DETAIL%2CEMPTY%2CDEFAULT%2Cfalse%29

Bilder:

Power point: http://nhstankesmedja.se/wp-content/uploads/2025/03/Bilder-Symposium-250325-1.pptx

PDF: http://nhstankesmedja.se/wp-content/uploads/2025/03/Bilder-Symposium-250325.pdf

The background and effects of the reform of Swedish care of the elderly

Grazyna Andersson, BA, MPHW, PhD Student, University of Uppsala, Department of Public Health and Caring Sciences, Health Services Research, Uppsala, Sweden
Ingvar Karlberg, MD, PhD, MPH, Professor of Health Services Research, Nordic School of Public Health, Göteborg,
Sweden

Introduction
Medical and social care may be integratively associated
within and outside of the health care sector. The
societal idea of care of the elderly as part of a general
welfare system may be seen as such integration. In
this report, we will be discussing integrated care from
both the general and the specific perspective. Experience
from the Swedish ‘‘A¨ del-reform’’ is our case1.
The reform concerned care of the elderly and will be
described in detail, and in this paper be referred to as
‘‘The Elderly Reform’’……………………..

http://nhstankesmedja.se/wp-content/uploads/2025/01/Integrated-care-for-the-elderly.pdf

Under 1980-talet ökade de medicinska möjligheterna, samtidigt blev medellivslängden längre och därmed ökade vårdbehoven. Som exempel kan nämnas hjärtkirurgi där 80 procent av patienterna under 1980-talet var yngre än 65 år, idag är förhållandet det omvända. Tillståndet i Sverige var inte unikt. Metodutveckling sker internationellt och medellivslängden har ökat i hela Västeuropa. Enligt Europarådet uppstår obalans mellan efterfrågan och tillgänglighet till sjukvård p.g.a. ökad prevalens, ökad incidens, ökade förväntningar, nya metoder, administrativa problem och bristande logistik, medicinsk praxis och begränsade resurser

Professor emeritus, Ingvar Karlberg, Medicinska Fakulteten, Göteborgs Univ.

http://nhstankesmedja.se/wp-content/uploads/2024/08/Om-vardgarantier.pdf

Nu ska Vårdansvarskommittén börja analysera olika scenarion för hur hälso- och sjukvården i landet kan komma att styras i framtiden – och det finns en stor mängd aspekter och inspel att ta hänsyn till. »Det kokar i huvudet«, säger kommitténs ordförande Jean-Luc af Geijerstam.

Jesper Cederberg

jesper.cederberg@lakartidningen.se

https://lakartidningen.se/aktuellt/nyheter/2024/05/intensiv-fas-borjar-i-arbetet-som-kan-reformera-sjukvarden/#comment-33010

https://mailchi.mp/627773ca1e32/senaste-nytt-frn-sahlgrenskaliv?e=aa93d50dd2

Förslag till en nationell plan för hälso- och sjukvårdens Kompetensförsörjning

https://www.nationellavardkompetensradet.se/globalassets/radets-kunskapsunderlag/2024-2-nationell-plan-for-halso-och-sjukvardens-kompetensforsorjning.pdf

Nationella vårdkompetensrådet inrättades på uppdrag av regeringen den 1 januari 2020 och är ett rådgivande organ med representanter från regioner, kommuner, lärosäten, Socialstyrelsen och Universitetskanslersämbetet (UKÄ).

Rådet består av 14 ledamöter och är placerat på Socialstyrelsen med ett tillhörande kansli. Det är Socialstyrelsen som planerar och organiserar rådets arbete, i samråd med UKÄ.

Nationella vårdkompetensrådet ska bidra till en god planering av vårdens kompetensförsörjning genom att göra samlade bedömningar av kompetensförsörjningsbehoven baserade på tillgängliga kunskapsunderlag och tillgängliggöra sammanställningar av kunskapsunderlag
stödja beslutsfattare och andra berörda aktörer på nationell och regional nivå i frågor av betydelse för kompetensförsörjningen när det gäller hälso- och sjukvårdspersonal
åstadkomma samverkan mellan och föra dialog med berörda aktörer
stödja de sjukvårdsregionala råden.

https://www.nationellavardkompetensradet.se/om-radet/om-nationella-vardkompetensradet/

Sammanfattande presentation av NHS Dialogmöte 24-03-19 samt författarnas slutsatser beträffande risker och nödvändiga åtgärder för att framdeles anpassa svensk sjukvård till hållbar utveckling avseende tillgänglighet, produktivitet, ekonomi och strukturalternativ i jämförelse mede andra länder, givet betydande framtida problem med kompetensförsörjning. Perspektiv och slutsatser är författarnas personliga slutsatser.

https://usercontent.one/wp/nhstankesmedja.se/wp-content/uploads/2024/03/Svensk-sjukvard-Sammanfattning-240325.pdf?media=1763625242