KLINISK FORSKNING. Nu inleds en stor klinisk studie där ett läkemedel som är godkänt som behandling för psoriasis testas på patienter med nydiagnostiserad diabetes typ 1. Teorin är att läkemedlet kan bevara den insulinproduktion patienten fortfarande har kvar.

Har det relativa värdet av läkemedel ökat eller minskat i vården?

Per-Olof Brogren

Tidigare Sjukhusdirektör inom Västra Regionen

Värdet av läkemedel har kommenterats/diskuterats under senaste NHS –möten (även i styrelsen). Vi har konstaterat att läkemedel/mediciner har ersatt exempelvis operationer (mag-tarm; Losec) och minskat behovet av sluten vård på ett påfallande sätt med dramatiska vårdplatsminskningar som följd (ex. hudsjukdomar).

Mot den bakgrunden förefaller en rimlig hypotes vara att kostnaderna för läkemedel/mediciner har minskat sin andel av hälso-och sjukvårdens totala utgifter.

I en SNS rapport från 2013 har Bengt Jönsson och Katarina Steen Carlsson studerat värdet av läkemedel. Av den rapporten framgår bl.a. följande.

Hälso-och sjukvårdsutgifter och dess andel av BNP; Utgifter för läkemedel etc. Löpande priser, miljarder kronor. Källa: Hälsoräkenskaper, Scb. (Tabell1)

Hypotesen kan alltså inte besannas. Läkemedel/mediciner minskar istället sin andel

av hälso-och sjukvårdens kostnader.

Vad har hänt efter 2011? Kan utvecklingen ha ändrat karaktär? Man bör kanske också notera att siffrorna avser de samlade kostnaderna. Förmodligen stora skillnader mellan olika sjukdomar.

Author: Dahlgren, Cecilia Date: 2022-05-20 Location: Atriumsalen, Karolinska Institutet, Solna Time: 09.30 Department: Inst för lärande, informatik, management och etik / Dept of Learning, Informatics, Management and Ethics.

https://openarchive.ki.se/xmlui/handle/10616/47960

Ole Petter Ottersen, rektor Karolinska institutet

Författare: Kurt Roos och Per-Olof Brogren i nära samverkan med övriga i tankesmedjan NHS`s modellgrupp Henric Hultin, Hans Johanson, Hans Ekman, Jan Bengtsson, Olle Stenström och Yngve Johansson, som alla haft ledande uppdrag i den svenska hälso- och sjukvården

Länk:  Förslag till ändrad förvaltningsstruktur

• Förslag:

• Staten behöver säkra upp IT-system som pratar med varandra och där informationen sömlöst kan flyta mellan systemen.
• Staten, regioner och kommuner bör se till att patienten äger sina egna data.
• Regionerna behöver stärka incitamenten för första linjens sjukvård.
• Pröva nya arbetssätt/ny organisation för att stärka den förebyggande vården.
• Regioner behöver gemensamt med kommuner utveckla ersättningsmodeller.
• Regionerna bör öppna upp för nya utfallsbaserade finansieringsmodeller.
• Tillgängligheten behöver öka inte minst för personer med psykisk ohälsa.
• Utveckla användandet av digitala lösningar såväl vad gäller besök, behandlingar och egenmonitorering.
• Underlätta upphandling av en sammanhållen vårdkedja.
• Skapa förutsättningar för samarbete och sammanhållna vårdkedjor mellan fler aktörer.
• Förenkla dokumentationen och skärp uppföljning och utvärdering.
• Informationsdriven vård – lär av Region Halland.

• https://healthpolicy.se/rapport-framtidens-vard-infor-valet-2022/

Med en distanspsykiatrisk mottagning i Västra Götaland tas de digitala mötena till en högre nivå. Tekniken ska nyttja resurser bättre och erbjuda i princip samma möjligheter som ett fysiskt möte. »Det efterliknar tydligt känslan av att sitta i samma rum«, säger överläkaren Kajsa Fahlström.

https://lakartidningen.se/aktuellt/nyheter/2021/08/virtuellt-mote-starker-vgrs-psykiatri

Axel Bergh, tidigare beställare och utvecklingschef, Västra Götalandsregionens sjukvårdsledning

Christer Wettervik, tidigare bland annat chefläkare, Södra Älvsborgs sjukhus, och strateg, regionkansliet, Västra Götalandsregionen

https://www.dagensmedicin.se/opinion/debatt/dags-att-agera-for-en-battre-sjukvardsorganisation/

Presentation av Prof Bo Rothstein vid NHS-medlemsmöte 21-05-20

Utöver årsmötesförhandlingarna var temat ”Regionerna – behövs dom ?”. Bo Rothstein. professor i statsvetenskap vid Göteborgs Universitet och Oxford University, höll en mycket uppskattad föreläsning. Han berörde bl a regionernas demokratiska legitimitet, SKR´s roll, den olika tillgången till vård i landet och förhållandet att den medicinska kvaliteten i Sverige är hög men att väntetider mm är långa.

Bo avslutade under rubriken ”Vad kan göras ?” med fem tänkbara lösningar på de redovisade problemen.

Bildmaterial som underlag för presentationen enligt länk: ( symbolen för bild-filen syns längst ner till vänster i bildskärmen när länken aktiverats. Klicka på PP-symbolen så öppnas hela filen med alla bilder.)

länk:  Regionerna behövs de